คำร้องทั่วไป

 
 
  เขียนที่ :ที่ทำการ ทต.พานทอง
ตำบลพานทอง อำเภอพานทอง จังหวัดชลบุรี
 
เรื่อง *
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลพานทอง
      ด้วยข้าพเจ้า * นาย/ นาง/ นางสาว/ * อายุ * ปี
อยู่บ้านเลขที่ * ถนน หมู่ที่ *    ตำบลพานทอง อำเภอพานทอง จังหวัดชลบุรี
เบอร์โทรศัพท์ * อีเมล์
ขอยื่นคำร้องเรื่อง *
    จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา
เอกสารประกอบ 1 *
เอกสารประกอบ 2 *
เอกสารประกอบ 3  
อื่นๆ  *
อื่นๆ  *
1. ผู้ใช้บริการกรุณากรอกข้อมูลให้ครบถ้วน หากมี * สีแดงที่หัวข้อใด แสดงว่าเป็นข้อมูลจำเป็นที่จะต้องกรอกให้ครบถ้วน
2. หากมีข้อที่ระบุให้แนบไฟล์ กรุณาแนบไฟล์เอกสาร เป็น pdf. หรือไฟล์รูปภาพ ตามที่ระบุในข้อนั้นๆ
3. ตรวจสอบความถูกต้อง ครบถ้วนของข้อมูล
4. เมื่อกรอกข้อมูลครบเรียบร้อยแล้ว กด Submit หรือ บันทึก
5. เจ้าหน้าที่ได้รับข้อมูลคำร้องและทำการตรวจสอบข้อมูล รายละเอียด ผ่านระบบ พร้อมกับดำเนินการรับแบบขอรับบริการออนไลน์ ตามขั้นตอนต่อไป
6. หากมีข้อสอบถามหรือต้องการข้อมูลเพิ่มเติม เจ้าหน้าที่จะติดต่อกลับผ่านช่อง ทางการติดต่อ ตามที่ท่านแจ้งไว้ในระบบโดยเร็ว

(หมายเหตุ : * ช่องที่มีเครื่องหมายดอกจันต้องใส่ข้อมูลให้ครบ หากใส่ไม่ครบถ้วนจะไม่สามารถส่งข้อมูลได้)
ป้อนรหัสยืนยัน :